10 mandamentos dos Fibromialgicos

Bolsa de Gelo - Funcionalidade e Restrinção

Crioterapia

(Bolsa de Gelo na Fibromialgia por 15 minutos ajuda muito)

 Deixa de ser exclusiva para atletas e se populariza

Procurar um fisioterapeuta é a melhor opção para ajudar a esclarecer todas as suas dúvidas. Nas consultas com esses profissionais que tratam de pessoas com fibromialgia foi recomendado colocar gelo nos músculos da coxa, batata, joelho, calcanhar, lombar (se inflamação- toalha morna) e pescoço por 15 a 20 minutos sempre protegido de um paninho ou gazes. Este procedimento pode ser até 3 vezes no dia, dando intervalo de 6 horas.  Para articulação de dedos e mãos não devem ultrapassar 5 minutos. Pois quanto menos músculo, menos tempo. Não ultrapasse dos 30 minutos. Pois isso deve ser o máximo para regiões musculosas.

Para tendinite ou inflamação dos nervos, lombar e escápula não é tao aconselhado. E sim a água morna através de uma compressa ou bolsa de água.  Alongamentos específicos para essas regiões são aconselhaveis. 

Analise se existe nódulos e pontos gatilhos nas regiões doloridas. Pois muitas vezes retirando esses nódulos com massagem com pontas dos dedos, ventosa e bolinhas de tênis, alongamentos e técnicas especificas para cada caso, a dor do fibromialgico é reduzida até 80%. A técnica de RPG (reeducação postural) e massagens leves ajudam muito. Apesar da dor aparecer no momento do procedimento, acredite, o alívio é bastante gratificante após o término e nos outros dias se você procura permanecer na postura. Pois é muito importante a postura ao sentar de fronte ao computador, notebook, evitar ficar em pé por muito tempo e se isso ocorrer deve-se fazer alongamento do joelho, panturrilha e demais músculos afetados.

HISTÓRIA DA BOLSA DE GELO

Machucou-se? Coloque uma bolsa com gelo em cima da lesão, para desinchar e aliviar a dor. A técnica, difundida ao longo dos séculos — há registros do uso de neve para esses fins nos primeiros Jogos Olímpicos, em 776 a. C., na Grécia —, é respaldada pela medicina e tem nome: crioterapia. A palavra significa terapia pelo frio e, segundo o fisioterapeuta Adilson Sales, é uma maneira eficiente e barata de reduzir reações inflamatórias e espasmos musculares. “Crioterapia, na verdade, é a diminuição da temperatura da área afetada, por meio do contato corporal com qualquer substância, instrumento ou ambiente com a finalidade terapêutica”, explica o fisioterapeuta. “O termo é ligado a aplicações de gelo por ser o meio mais utilizado.”

É um tratamento habitual entre atletas de alta performance. É comum ver jogadores de futebol como Ronaldo Fenômeno fazerem banhos de imersão em água fria com gelo logo após os jogos, para evitar futuras dores musculares e visando o efeito analgésico. " Porém para a fibromialgia, banhos mornos são recomendáveis, ao contrário do banho frio" - comentário de Tânia Amorim Carvalho.

OBJETIVO DA BOLSA DE GELO

O procedimento, porém, não se restringe a atletas. É cada vez mais frequente que pessoas comuns, simplesmente adeptas de atividades físicas regulares e inclusive os pacientes fibromialgicos.

• incômodo muscular ou nas articulações: objetivo é interromper o processo de inflamação das lesões. O fisioterapeuta Adilson Sales destaca que a diminuição de reações inflamatórias é apenas um dos benefícios desse tipo de tratamento. “Alguns outros são a redução do espasmo do músculo, o alívio da dor (função analgésica), o controle da hemorragia quando fibras musculares se rompem e a diminuição da atividade metabólica”, cita.
•  “Percebo que também diminui o inchaço e reduz a mancha roxa no local e reconstrói alguns vasinhos rompidos”, comenta. Segundo o reumatologista Rodrigo Aires,  a redução das manchas roxas ocorre, por causa das propriedades vasoconstritoras, ou seja, de contração de vasos sanguíneos, presentes em substâncias frias.

O ortopedista Davi Haje — que considera a crioterapia um procedimento válido para lidar com traumas em articulações, ligamentos, músculos e tendões — explica que o uso de gelo e de substâncias frias é mais eficiente nas primeiras 48h depois da lesão. Aires concorda e complementa que “a compressão deve ser leve e o membro deve estar elevado”. Após esse período, Haje acredita que o contraste de gelo e água quente pode ter maior eficácia. “Assim, a revascularização dos tecidos é estimulada”, explica.

Restrições da Bolsa de Gelo

É necessário destacar que a terapia com o uso de elementos frios não cura doenças, mas auxilia no tratamento. Entretanto, mesmo para um procedimento simples, como colocar uma bolsa de gelo no local machucado, há restrições. “É contraindicado colocar gelo em cima de locais infeccionados, feridas abertas e em contraturas musculares na coluna”, avisa o ortopedista. Tais ações podem piorar o quadro clínico da pessoa.

Já Sales lembra que o tratamento deve ser usado com precaução por pessoas hipertensas e com problemas circulatórios. Ele alerta que o uso incorreto de gelo, bolsas térmicas, sprays e afins pode causar queimadura pelo contato direto com a pele. “A crioterapia é totalmente contraindicada para portadores de doenças como a crioglobulinemia”, acrescenta, em referência ao problema de saúde no qual o sangue do indivíduo contém proteínas que não se dissolvem em temperaturas baixas.

Aires acrescenta que portadores do fenômeno de Raynaud precisam ter cuidado ao se submeter ao procedimento. Nesse fenômeno, as artérias de pessoas hipersensíveis ao frio se contraem, causando alteração na cor da pele nas extremidades: elas ficam pálidas ou arroxeadas (cianóticas, na linguagem médica).

A importancia do Alongamento estudo realizado pela USP

São Paulo, 11/05/2006 - Boletim nº1839 USP     

Alongamento reduz dores e

outros sintomas da fibromialgia

Exercícios de alongamento são mais

pacientes que os de condicionamento
físico para diminuir a dor e a ansiedade
e melhorar o sono dos pacientes
Alongamento é mais eficaz que o condicionamento físico no combate aos sintomas da fibromialgia

Marina Almeida

Alongar os músculos pode ser a solução para pacientes que possuem fibromialgia - conjunto de sintomas que envolvem dores musculares e problemas psicológicos. Esse tipo de atividade mostrou maior eficiência na diminuição da dor e na melhora de outros sintomas, como a ansiedade, em comparação ao condicionamento físico. "Porém, fatores como a facilidade de desenvolver os exercícios de alongamento em casa podem ter influenciado os resultados", ressalta a professora Amélia Pasqual Marques, do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional (Fofito) da Faculdade de Medicina da USP, que coordenou o aspecto fisioterápico dessa pesquisa.

A fibromialgia atinge geralmente mulheres com idade entre 35 e 60 anos. Os portadores do problema apresentam dor crônica por mais de três meses, fadiga, falta de sono e 18 pontos mais doloridos espalhados pelo corpo, além de ansiedade e depressão.

A pesquisa, realizada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, envolveu 19 pacientes de ambos os sexos que foram divididos em dois grupos. "O condicionamento físico foi administrado em 7 pacientes e os outros 12 foram tratados com alongamento", conta Amélia. Cada grupo realizou 10 sessões e não houve interferência quanto à medicação dos pacientes. A pesquisadora alerta, no entanto, que os resultados são parciais e que ainda existem dados estatísticos sendo analisados.

O grupo de pacientes que realizou exercícios de alongamento apresentou uma melhora considerável em aspectos como qualidade do sono, que melhorou aproximadamente 50% , redução de 48% da rigidez dos músculos, e diminuição de 30% nos níveis de ansiedade. Já as dores sentidas diminuíram 25%.

Os exercícios de alongamento propostos, todos simples de serem executados, trabalhavam a coluna cervical e lombar e os movimentos da pélvis - regiões onde costuma haver grande incidência de dor.

Entre os pacientes que participaram do condicionamento físico (caminhada e corrida em esteira) a melhora dos sintomas não foi significativa. "Talvez esses resultados não tenham sido tão bons devido ao maior esforço exigido pelo condicionamento ou porque as pessoas se sintam mais protegidas no alongamento, que é feito no solo", analisa a professora. A caminhada, comparada ao alongamento, exige movimentos mais velozes, repetitivos e com maior carga.

Importância da atividade

Amélia ressalta a importância do alongamento para quem tem dor. "Além dos resultados, podem ser feitos em casa facilmente", comenta a professora. Ela lembra, no entanto, que o mais importante é fazer alguma atividade física, mesmo que não seja o alongamento. "Outro cuidado que deve ser tomado é para que não se excedam os limites e os pacientes saiam com dor muscular", diz.

A interação com o paciente, nesse tipo de pesquisa, é grande. Ele recebe informações sobre como fazer os exercícios em casa, além de ser bem orientado sobre sua doença, o que ajuda nos resultados positivos. "Eles chegam muito desanimados no início do tratamento. Nós tentamos mostrar que não é porque alguém disse que o seu problema não tem cura que ele não pode ser controlado e damos como exemplo a dor de cabeça", explica a professora. "Eles também desenvolvem uma percepção corporal maior."

Para Amélia, o paciente começa a mudar ao conhecer novas possibilidades. Com o maior desenvolvimento da consciência corporal, por exemplo, muitos deles começam a perceber o que desencadeia neles as crises de dor. Muitas pessoas podem ter tendência à fibromialgia, mas nunca desenvolver uma crise, mantendo isso controlado.

Atualmente a professora vem desenvolvendo uma outra pesquisa, com 40 pacientes, sobre alongamento e fibromialgia - que deve confirmar os resultados obtidos para um número maior de pessoas. Amélia também estudou a prevalência da fibromialgia na população de Embu-SP e agora estuda a prevalência da doença na população idosa.

Mais informações: pasqual@usp.br, com a pesquisadora

PERDÃO, PERDOAR, AUTO PERDOAR

O PERDÃO PARA A PACIFICAÇÃO INTERIOR

por João Carvalho Neto - joaoneto@joaocarvalho.com.br

Uma situação com a qual nos deparamos nos consultórios de psicoterapia, que nos chegam com muita freqüência, diz respeito aos aprisionamentos a ressentimentos passados, dos quais as pessoas não conseguem se libertar e tão pouco lidar.

Percebo que uma parte significativa das angústias geradoras de transtornos psicológicos diz respeito à falta de perdão e de autoperdão para com as agressões que imaginamos receber daqueles que conosco convivem.

E digo imaginamos porque, muito mais do que alguém que nos agride, o ofensor é um instrumento da vida para nos ajudar a amadurecer nossas emoções, sentimentos e comportamentos, convidando-nos a uma atitude mais responsável e menos queixosa.

Penso que a principal questão que nos faz sentir magoados é a convicção de que existem culpados e que, por isso mesmo, merecem ser castigados. Fomos educados milenarmente pelas religiões a acreditar nessa correlação de culpa e castigo, aplicando-a aos outros e a nós mesmos.

Claro que a culpa é um instrumento psicológico importante para a sobrevivência das relações interpessoais, na medida em que serve de alerta para erros que devem ser corrigidos. Claro também que para uma sociedade sobreviver faz-se necessário que sistemas legais e judiciários estabeleçam regras e repreensões para a manutenção da ordem geral. Contudo, falamos aqui daquela culpa patológica, que permanece além do necessário para o ressarcimento da falta, e que enfraquece a personalidade, desviando-a da responsabilidade de reparar o erro para o castigo que nada constrói.

Por isso, queremos sempre penalizar aqueles que nos ferem e nos penalizamos também quando nos sentimos culpados de alguma coisa. Enquanto imaginarmos que existem culpados vamos continuar a aplicar castigos, nos outros e em nós mesmos.

Socialmente, conforme disse acima, isso é inevitável para a manutenção da ordem do conjunto, mas psicologicamente, no indivíduo, é justamente isso que nos leva a sentir a emoção da raiva que, quando mal trabalhada, tende a se transformar no sentimento de ódio, muito mais perigoso, sutil e ardiloso.

A raiva, ao seu curto tempo de existência, e o ódio, mais duradouro, envenenam as forças psíquicas do ser, tornando-o mais defensivo, precavido e fechado, tendencioso a se sentir sempre vítima de perseguições e afrontas. Com isso, a pessoa passa a não mais ver a realidade genuinamente como ela é, mas sim atribuindo a esta realidade um olhar marcado pelo sentimento de ameaças iminentes.

Quando Renato Russo na música “Pais e filhos” diz: “É preciso amar as pessoas como se não houvesse amanhã, porque se você parar pra pensar na verdade não há”, ele apresenta uma grande verdade. Não me refiro à percepção simplista de imortalidade ou não da alma, mas sim ao fato de que se você não ama e perdoa agora, seu futuro permanecerá vinculado a este momento, atribuindo um olhar tendencioso às situações por virem.

O perdão liberta a quem perdoa dos grilhões do ressentimento. Não é algo que se faz pelo outro mas sim por si mesmo. Sem perdão não há amanhã livre para amar e viver.

E nós temos tantas dificuldades em perdoar porque, no fundo, ainda acreditamos muito em culpas, culpados e castigos. Criamos até um Deus, no Antigo Testamento, com raiva que castigava aqueles que contrariavam suas ordens...

Na verdade, cada um dá à vida e aos demais semelhantes somente aquilo que tem. Aquele que nos fere o faz acreditando que é a única alternativa que possui, movido por suas emoções, seus traumas passados, suas limitações. Mas, com certeza, ainda não aprendeu a fazer melhor. Se já tivesse compreendido os intrincados mecanismos da vida não agiria assim.

Alguém pode estar pensando: “Mas esse cara quer que eu não me incomode com aquele que me machucou? Isso é deixar barato o meu sofrimento”.

Pode até parecer mesmo, e eu reconheço que é difícil pensar diferente quando o machucado dói na gente. Mas eu continuo a afirmar que quem perdoa se liberta e não especificamente ao outro. Guardar ressentimentos não fará voltar o que aconteceu, não mudará o passado, nem muito menos a vingança. Mas guardar ressentimentos muda a vida de quem os carrega consigo, faz ela ficar mais pesada, mais desgostosa, menos feliz.

Por isso, liberte pelo perdão e liberte-se pelo autoperdão. Seja feliz e permita que os outros também o sejam. Proteja-se, sim, das ameaças externas, daqueles que possam te ferir, mas não viva em função de ameaças que não existem mais. O que passou, passou; aproveita as lições que a vida vai te deixando e siga em frente, libertando e libertando-se.

Esse é o mundo mais pacificado que nos cabe construir e ele começa bem aqui, dentro de nós mesmos.

João Carvalho Neto

“Psicanálise da alma” e “Casos de um divã transpessoal”.

www.joaocarvalho.com.br

As meninges do Cerebro e a Fibromialgia

Compressão Meningeal e a dor de fibromialgia


Meningeal compressão pode ser causado por uma invasão ou torção sobre a cobertura de três membrana protetora do cérebro e a medula espinhal, chamado de meninges.

Essa intrusão pode ser de uma mal formação do tumor ou outra, mas nós achamos que é mais freqüentemente causada por uma alteração na coluna cervical, que pode reduzir ou distorcer o espaço através do qual a medula espinhal e as meninges deve passar.

Qualquer puxando as meninges podem ter efeitos devastadores sobre esta ação do nervo crítico e sensível, que por sua vez, pode produzir uma galáxia de sintomas indesejáveis.

Acreditamos que essa compressão gera sintomas miríade, uma das quais é a fibromialgia. Outros são distrofia simpático-reflexa (DSR), neuralgia braquial, neuralgia do trigêmeo, síndrome do intestino irritável, síndrome das pernas inquietas, dor difusa inexplicada, depressão, fadiga crônica, ansiedade e muitos mais.

As meninges são três membranas que formam um envelope grande saco-como em todo o cérebro ea medula espinhal, mantém o líquido cefalorraquidiano, que traz nutrição e cura para o cérebro e a medula espinhal. Ele está ligado a todos os nervos que passam por ela.

Raízes nervosas são prolongamentos da medula espinhal, que por sua vez e sair entre cada vértebra, envio e recebimento de impulsos que controlam praticamente todo o corpo, mesmo as menores partes. Uma vez que estes nervos passam as meninges, naturalmente, segue-se que cada sistema do corpo pode ser afetado por puxar do meninges. Estas raízes nervosas também se estendem fibras para o cérebro, que transmitem impulsos que são, então, recebido como dor, ardor, coceira, calor, frio, formigamento ou dormência, parestesia, bem como outros (isto é, sentimentos ímpar).

A puxar e irritação das raízes nervosas causam essas fibras nervosas maverick impulsos para o cérebro. O cérebro interpreta esses impulsos disparados como dor, coceira, queimação, frio, dormência ou outras sensações estranhas. O organismo, em resposta a estímulos de irritação, freqüentemente contração ou espasmo, provocando a síndrome das pernas inquietas, rigidez muscular, espasmos e freqüentemente experimentado por pacientes com fibromialgia.

Normalmente, a irritação das raízes nervosas, quando ela atinge níveis que são diagnosticadas como fibromialgia, bombardeia o cérebro da vítima, a esmagadora vias autonômicas e sensoriais, mantendo-os na dor, acordado durante a noite, cansados e deprimidos.

Os sintomas de possíveis Meningeal de compressão pode variar de pessoa para pessoa. Eles podem ser debilitantes - como em um caso grave de RSD ou Fibromialgia - ou ser menos grave em um caso mais suave da fibromialgia, dor facial leve ou neuralgia do trigêmeo. Incluindo toda a galáxia dos sintomas seria impraticável, porque o sistema nervoso controla o corpo inteiro e pode afetar todos os sistemas. Aqui, então, é uma lista parcial:

- Insônia: A insônia é particularmente preocupante em quase todos os pacientes com fibromialgia. Poderia ser pior em relação ao grau de pressão sobre o menenges. A ansiedade, a dor, o sistema nervoso central hiperativa e superprodução de adrenalina fazem dormir quase impossível.

- Fadiga: Fadiga, naturalmente, vai junto com a insônia, mas é um nível de fadiga que vai bem além do que seria esperado com a insônia comum, e tem um impacto muito profundo.

- Instabilidade emocional, depressão, irritabilidade e nervosismo: Estes sintomas são frequentemente mais difíceis de tratar, uma vez que afetam a essência da alegria de ser e destruir e entusiasmo. A vida se torna miserável para o doente, bem como para aqueles que o rodeiam.

- Leve a dor corporal grave: Isto pode variar desde dores de cabeça, pressão na base do crânio; dor de garganta, dores no braço ou dormência, dor tronco, quadril, coxa, perna e dor; ou dormência e dores faciais. Muitas vezes, isso vai ser pior de manhã e à noite.

- Dores de cabeça: Geralmente existe uma pressão na base do crânio, e não é por vezes associada a dor na coluna occipital (parte posterior do crânio) e superior cervical (pescoço). Muitos pacientes graves, dores de cabeça tipo enxaqueca. dores de cabeça FMS podem variar em intensidade e localização. Já vimos quase todos os possíveis combinação unilateral, bilateral, facial, occipital, leve, grave, às vezes acompanhada de náuseas e vômitos.


- Síndrome do Cólon Irritável: Está presente na maioria dos doentes, e pode ser causado pelo disparo do sistema nervoso simpático constantemente, impedindo que o sistema nervoso parassimpático da digestão de controle. Sua queima constante pode aumentar a produção de adrenalina e traz consigo um sentimento de destruição iminente. O sistema parassimpático funciona bem quando estamos relaxados, e controla coisas como a digestão dos alimentos e normal, relaxada funções corporais.

- Erupções: Algumas pessoas irão desenvolver erupções nas pernas, braços, rosto, costas, ou de outras áreas. Essas erupções são comuns e quase sempre desaparecem com o tratamento.

- A neuralgia do trigêmeo: As observações sugerem que o puxão no nervo trigêmeo que sai através do menenges pode provocar este sintoma. A neuralgia do trigêmeo é caracterizada por dor facial, muitas vezes de punção, normalmente grave, embora possa ser suave. Os pacientes que vimos com essa condição geralmente respondem bem ao tratamento.

- Os depósitos de cálcio sob a pele: Estes são comuns, geralmente com tamanho de uma ervilha, mas temos visto muito maior. Eles podem ser muito dolorosas e até mesmo causar sangramento com circulação em casos raros.

- Problemas de comunicação: Estes são comuns. Os sintomas deste tipo geralmente sugerem um caso grave. Pacientes que vemos quem são os doentes são incapazes de responder a perguntas ou manter sobre o assunto. Essa falta de foco geralmente diminui na duas primeiras semanas de tratamento.

- Ansiedade: A ansiedade é muitas vezes um dos problemas mais graves. Muitos pacientes nem sequer percebem que têm a ansiedade até que seja apontado. Ela pode ser provocada pelo disparo do sistema nervoso simpático continuamente. Ele vai empurrar um, mesmo que possam ser totalmente esgotado, e mantê-los um pouco, mas é essa ansiedade que também impede o sono e descanso. Os ataques de pânico - os sentimentos de uma necessidade de se proteger ou fugir - são comuns. Quando a ansiedade desaparece, os nossos pacientes ficam muito cansados e com sono restaurador seguinte. Isto é, quando vemos um grande salto de sua melhoria.

- Todas as glândulas do corpo pode ser afetada, ou seja: a hipófise, a tireóide, as supra-renais, as glândulas reprodutiva, pâncreas, etc Estas glândulas avaria pode criar uma série de problemas físicos, bem como problemas mentais e emocionais. É por isso que equilibrar os hormônios dão a uma pessoa de um impulso.

- DER ou CRPS (Síndrome Dolorosa Complexa Regional): Este é um problema complexo e, até, agora, mal associado a um acidente ou uma cirurgia. Após o evento a parte do corpo envolvida continuará a exibir a dor e, muitas vezes problemas circulatórios. A dor pode ser excruciante.
 
http://www.nrc.md/articles/maningeal-compression-and-fibromyalgia-pain.html